1.日常護(hù)理
(1)功能鍛煉
這是偏癱患者家庭護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，全身器官生理功能減退，如肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，因此，功能鍛煉有利于病體康復(fù)，要循序漸進(jìn)，持之以恒。
(2)完全性偏癱階段
可采用按摩、推拿和被動(dòng)活動(dòng)，幫助患者功能鍛煉。動(dòng)作應(yīng)該由輕到重、再輕。被動(dòng)活動(dòng)不要用力過(guò)度。每次全身鍛煉15～30分鐘，每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90°。
(3)部分功能恢復(fù)階段
這一階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉。同時(shí)幫助患者翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋，肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，下肢的伸屈和足的伸屈活動(dòng)。
(4)基本恢復(fù)階段
在站立和上肢簡(jiǎn)單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動(dòng)作和語(yǔ)言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過(guò)渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)畫圈步態(tài)時(shí)，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細(xì)活動(dòng)。失語(yǔ)者要幫助語(yǔ)言功能恢復(fù)鍛煉。
(5)飲食護(hù)理
飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝人。有高血壓者要控制食鹽的攝人，一般每天5克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤人氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次，及時(shí)清潔鼻和口腔。
(6)其他
要幫助患者樹立信心。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)，但又要避免穿堂風(fēng)，當(dāng)心著涼感冒。保持大便通暢，必要時(shí)通便。要保證患者有足夠的時(shí)間休息和睡眠，以利早日康復(fù)。
2.家庭護(hù)理
(1)心理護(hù)理
偏癱患者由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護(hù)理此類患者時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉。
(2)防止各種并發(fā)癥
首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于患者肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)時(shí)間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時(shí)翻身，一般每?jī)尚r(shí)翻身一次，更換其臥位。在翻身時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查，用50％紅花酒精進(jìn)行按摩，按摩時(shí)手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床。對(duì)大小便失禁的患者應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給患者擦澡、擦背，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。床鋪應(yīng)保持干燥、松軟，對(duì)于汗?jié)�、尿濕的床墊隨時(shí)更換，并保持患者身體衛(wèi)生，擦浴過(guò)程中要注意保暖、水溫適當(dāng)，既要防止受涼，又要防止被燙傷。擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。患者翻身時(shí)，應(yīng)叩擊其背部，鼓勵(lì)咳痰，以防止墜積性肺炎。多吃水果、蔬菜，以保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入量，尤其是水、維生素和纖維素。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止便秘。早餐前先給一杯熱飲料（如熱開水、茶水、牛奶等），以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。為促進(jìn)排便，還可以按摩腹部，由右下向右上，轉(zhuǎn)向左上，再轉(zhuǎn)向左下，每次按摩5～10次。便秘時(shí)可遵醫(yī)囑用藥。
防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。應(yīng)使患者保持良好的躺坐姿勢(shì)，協(xié)助其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在患者腋下放置一個(gè)枕頭：防止足下垂，可在患肢給予夾板等。應(yīng)盡早給患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，各關(guān)節(jié)每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2～3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)5次以上，運(yùn)動(dòng)要輕柔。切忌粗暴，以免引起疼痛及組織損傷。
此外，還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)用無(wú)菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有渾濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時(shí)給患者用上抗生素。要鼓勵(lì)患者多飲水，以沖淡尿液。
總之，對(duì)偏癱患者家庭護(hù)理除注意防止并發(fā)癥外，還要注意語(yǔ)言和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，以及日�；顒�(dòng)的訓(xùn)練，從而逐步達(dá)到生活自理以至全身心的康復(fù)。
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